太湖中医医院新型冠状病毒督查表_无锡梁溪太湖中医医院

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太湖中医医院新型冠状病毒督查表

无锡梁溪太湖中医医院新型冠状病毒督查表

督查日期：督查人员：

督查区域	检查内容	具体问题
组织管理	1 、有防护指南，加强医护人员培训，并有记录和考核。
	2 、成立由医务、护理、院感、防保、后勤、门诊等相关部门组成的疫情防控工作领导小组，制定防控管理制度，明确责任；院领导定期对疫情防控和院感存在的风险隐患和存在问题进行研究分析，及时提出解决举措并落实。（查看院办或疫情防控工作领导小组会议纪要）。
	3 、有新冠核酸阳性患者处置及转运、职业暴露、局部小规模疫情处置等应急预案，并进行演练。
	4 、医疗机构院感专职人员配备符合要求;(1:200-250 床位数配备, 100 张床位以上必须要配备院感专职人员, 100 床位以下配备感控质量专管员);医院职能部门职责明确（医务、护理、院感）经常到临床一线指导工作。
	5 、医用防护物资、药品、消杀、核酸检测设备及试剂、救治等重点医疗物资储备满足要求。
医院入口管理	1 . 人员进出有序，防止人员聚集，保持 1 米距离
	2 . 对进入医疗机构的所有(含本院职工)测量体温 , 凭“健康码”显示分类管理。有对于健康码显示 “黄码”或 “红码”的人员的处理流程，相关人员能按流程合理处置。
	3 . 严格按照《公众科学戴口罩指引（修订版）》指导进场人员正确佩戴口罩。
	4 . 在医院入口、门急诊门口等醒目位置张贴告示牌和指示牌，明确告知“有发热和（或）呼吸道症状等新冠肺炎临床表现或健康码黄码的患者直接到发热门诊就医” 。
	5 . 未设置发热门诊的机构门口有发热患者告知书: 内容包含本院不接待发热、干咳、乏力、咽痛等患者, 附近设发热门诊的医疗机构名称。
预检分诊的管理	1 、预检分诊单独设置, 不得用导医台代替预检分诊点。
	2 、设立在门急诊醒目位置,标识清楚,相对独立,通风良好, 流程合理。
	3 、张贴疫情防控风险等级提示, 并及时更新。
	4 、放置流行病学史醒目标识和新冠肺炎防控健康教育材料。
	5 、备有发热病人用的外科口罩、体温表、免洗手消毒液或流动水清洗消毒设备、预检分诊病人基本情况登记表。
	6 、参与预检分诊工作的医师经过相关培训, 掌握传染病防控知识和最新疫情风险地区信息及人员管理要求,严格做好流行病学调查和基本情况登记工作。
	7 、医务人员个人防护装备至少应包括工作服、一次性隔离衣、一次性帽子、医用外科口罩、一次性手套。
	8 、设有发热门诊的医疗机构对分诊至发热门诊病人, 由专人陪同引导至发热门诊；患者佩戴医用外科口罩。
住院部的管理	1 、病区对进入人员进行二次测温。
	2 、医护人员做好个人防护，患者条件允许正确佩戴口罩。
	3 、原则上禁止探视，陪同人员相对固定，不得超过一人，并做好个人防护，严格遵守医院的防控要求。
	4 、对患者、陪护人员进行流行病学调查和体温检测，询问有无疫区及相关流行病学接触史。
	5 、对新入院患者、陪护人员等 “应检尽检”人群，在入院前进行新冠病毒核酸检测。设有未能及时获得核酸结果的急诊入院患者的临时过渡病房(室)，并制定过渡病房管理制度。
	6 、对核酸检测结果未出的急诊手术患者，有隔离手术间，管理符合规范。
核酸采样点	1 、核酸采样点设置合理、通风良好，避免交叉感染。
	2 、对于应检尽检人群，能够 4-6 小时内反馈检测结果。
	3 、样本采集、运输、接收、检验符合规范要求。
	4 、工作人员个人防护符合规范要求。
	5 、医疗废物处置符合规范要求。
全院健康监测	1 、对员工有每日健康申报和请假制度，有对员工外出的管理制度。
	2 、按照规定定期进行核酸检测，并有台账。
	3 、医护人员新冠肺炎疫苗接种情况（提供报表）
环境清洁消毒和核酸监测	1 、内部环境清洁卫生，消毒规范，垃圾做到“日产日清” ，清运过程中采用密闭化运输。
	2 、挂号/收费、药房、候诊区、诊室人群应保持距离，做到“ 一医一患一诊室” ，减少人群聚集。
	3 、按照文件要求对预分诊、发热门诊、急诊等高危部门的环境物表进行清洁消毒，并有记录。
	4 、按照文件要求对高危部门的高频接触部位进行核酸检测（不得低于每 2 月一次）。
重点部门管理	1 、医务人员根据诊疗风险选择合适的防护用品（医用帽子、外科口罩、工作服、隔离衣、手套、防护面屏）。
重点部门管理	2 、口腔科、耳鼻咽喉科、眼科、内镜中心等高风险诊疗操作的患者，需提供 1 周内核酸检测报告，并详细询问流行病学史。
现场考核	1 、医务人员分级防护原则？各类口罩（防护口罩会进行气密性试验）的正确佩戴？新冠肺炎相关十大症状？发热患者处置流程？现场查看手卫生执行情况（每家单位随机抽考工医护人员、保洁人员）。