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异地就医篇:什么是实时报销、直接结算?
  • Q:什么是实时报销、直接结算?

      参保人员就医过程中,医疗费用可以直接通过医保系统进行实时结算,即医保基金在患者缴费的同时,对符合报销条件的医疗费用进行实时报销,而参保人员只需支付个人负担部分的费用。同理,异地就医直接结算是指参保人员异地就医时,只需支付医保报销后剩余的费用即可。

      A:

      

      Q:异地就医直接结算的报销政策是什么?

      异地就医直接结算执行“就医地目录、参保地政策”。异地就医能够报销什么,由就医地医保目录决定;报销多少钱等,由参保地政策决定。

      异地就医直接结算时,比如药品、医疗服务项目和医用耗材,是否能报销,执行【就医地政策】;起付线、封顶线、报销比例等,执行【参保地政策】。

      A: